Algemene informatie
Fotodynamische therapie is een behandeling waarbij de aangedane huidcellen extreem gevoelig gemaakt worden voor zichtbaar licht. Na belichting worden selectief de aangedane cellen aangetast waardoor deze afsterven. Na enkele weken worden deze vervangen door nieuwe, gezonde huidcellen.
De ziekte van Bowen (latijnse naam: Morbus Bowen) is een afwijking waarbij in de opperhuid afwijkende cellen bevinden. Het wordt beschouwd als een voorstadium van een plaveiselcelcarcinoom. Morbus Bowen ziet er uit als een rood, vaak iets schilferend plekje, dat vrij scherp van de gezonde huid is afgegrensd. Meestal geeft een Morbus Bowen geen klachten van jeuk of pijn. Ze worden vooral gezien op delen van de huid die regelmatig aan de zon zijn blootgesteld, zoals de handruggen, onderarmen, onderbenen en het gelaat. In sommige gevallen wordt intensieve bevriezing met vloeibare stikstof of een celdodende crème (5-fluorouracil crème, imiquimod crème) toegepast. Morbus Bowen kan ook onder plaatselijke verdoving chirurgisch worden verwijderd (excisie). In uw geval is gekozen voor fotodynamische therapie, vooral vanwege de gunstige combinatie van effectiviteit, de selectiviteit (gezonde huid wordt niet aangetast) en het cosmetische resultaat.
De behandeling
Tijdens de eerste behandeling wordt het overschot van het aangedane weefsel van uw huid verwijderd door deze voorzichtig weg te schaven. Dit is pijnloos. Daarna wordt een crème aangebracht met als werkzame stof methylaminolevulinaat. Deze stof wordt door de aangedane huidcellen opgenomen en verandert alleen daar in een lichtgevoelige stof. Deze stof maakt de cellen extreem gevoelig voor zichtbaar licht. Daarna wordt de met crème ingesmeerde huid afgedekt met een afdekfolie. De optimale inwerkingstijd van de crème is drie uur. Over de afdekfolie wordt een lichtwerende bedekking aangebracht.
Na drie uur wordt de overgebleven crème verwijderd en wordt de huid schoongemaakt. Daarna wordt de plek belicht met rood licht. De belichtingstijd is ongeveer acht tot twaalf minuten. Door deze werkwijze worden de aangedane huidcellen selectief afgestoten.
Na een week wordt deze procedure herhaald.
Richtlijnen tijdens de drie uur wachttijd
- Het kan zijn dat uw behandelaar vraagt om binnen te blijven.
- Ga niet in de volle zon zitten.
- Vermijd een koude omgeving.
- Raak het verband niet aan.
- Advies: één uur voor de belichting twee paracetamol tabletten van 500 mg in verband met vermindering pijnbeleving van de behandeling.
Tijdens de belichting
- Het verband wordt verwijderd en de te behandelen zone gereinigd.
- Eventueel plaatselijke verdoving.
- Tijdens de belichting moet u een speciale beschermende bril dragen.
- De belichting duurt ongeveer acht minuten.
- Tijdens de blootstelling aan rood licht kunt u last hebben van een branderig gevoel.
- Na de belichting kan de behandelaar eventueel een verzachtende crème aanbrengen op de te behandelen zone en wordt deze afgedekt met een verband.
Na de behandeling
- Er treedt een proces op van afstoting van de aangedane cellen en de aanmaak van nieuwe, gezonde cellen. Soms is er nog sprake van lichte pijn tot 24 uur na behandeling, één tot twee weken roodheid, twee tot vijf dagen korstvorming, twee tot vier dagen zwelling en twee tot acht weken kleurveranderingen van de huid.
- Vermijdt tot zes weken na de behandeling blootstelling aan de zon, zonnebanken en gezichtsbruiners. Bescherm uw huid bij zonnig weer met een anti-zonnebrandcrème. Een hoofddeksel biedt ook goede bescherming tegen overdadig zonlicht indien de afwijking zich in het gezicht bevindt.
- Vermijd gedurende twee weken langdurig contact met water (niet baden, zwemmen of in de sauna), douchen vanaf één dag na de behandeling is toegestaan.
- Bij pijnklachten mag u tot vier maal daags 1.000 mg paracetamol nemen.
Complicaties en bijwerkingen
Bij sommige patiënten ontstaat een licht gevoel van ongemak tijdens de belichting en een geringe pijnbeleving. Als u pijn ervaart tijdens de behandeling kan door koeling of onderbreking van de behandeling getracht worden de pijn te verlichten. Omdat de behandelde plek nog enige tijd lichtgevoelig kan zijn moet deze nog minimaal 24 uur bedekt te blijven.
Controleafspraak
Drie maanden na de behandeling wordt u nogmaals uitgenodigd om het resultaat te bekijken en met u te bespreken.
Contact
Heeft u na het lezen van de folder nog vragen of ontstaan er na de behandeling onverhoopt problemen, neem dan contact op met de polikliniek Dermatologie via 088 125 44 06.
Als u de afdeling niet kunt bereiken, kunt u bellen naar de Receptie van Adrz via 088 125 00 00.
Wilt u een afspraak maken, annuleren of verzetten? Neem dan contact op via het contactformulier. Deze wordt vaak dezelfde werkdag nog in behandeling genomen. U kunt op werkdagen tussen 8.00 uur en 13.00 uur ook telefonisch contact opnemen met de Afspraakcentrale via 088 125 00 00, kies in het keuzemenu voor optie 1.
Meer informatie over dit onderwerp: www.nvdv.nl