Zenuwwortelbehandeling
Tussen iedere wervel in de wervelkolom zit een opening. Via deze openingen komen de zenuwwortels uit de wervelkolom. Een zenuwwortel bij de wervelkolom kan geprikkeld raken, wat weer kan leiden tot pijnklachten. Indien u uitstralende pijnklachten heeft in een arm of been ten gevolge van een geprikkelde zenuwwortel bij de wervelkolom, dan kunt u behandeld worden met een wortelblokkade.
Infiltratie met corticosteroïden
Bij een wortelblokkade wordt een zenuwwortel behandeld met een kortwerkend verdovingsmiddel in
combinatie met corticosteroïden (ontstekingsremmers). Hierdoor wordt de pijngeleiding in de zenuwwortel beïnvloed, waardoor in veel gevallen een pijnvermindering optreedt.
PRF (pulsed radiofrequency)
Hierbij wordt gebruik gemaakt van elektrische stroompjes, die in puls ritme worden gegeven. Bij deze techniek wordt de temperatuur van de naald max. 42°. Een gedeelte van de prikkels wordt uitgeschakeld. Als reactie op deze stroom verandert de zenuw van gedrag. Daardoor verdwijnt in veel gevallen de (hinderlijke, chronische) pijn, maar behouden de zenuwen hun eigenlijke functie. De zenuwen kunnen u bijvoorbeeld nog wel een waarschuwing geven bij overbelasting.
RF (Radiofrequency)
Hierbij wordt gebruik gemaakt van elektrische stroompjes. Bij deze techniek wordt de te behandelen structuur verwarmd tot maximaal 85 ⁰C. Een gedeelte van de prikkels wordt hierdoor uitgeschakeld. Als reactie op deze stroom verandert de zenuw van gedrag. Daardoor verdwijnt in veel gevallen de (hinderlijke, chronische) pijn, maar behouden de zenuwen hun eigenlijke functie. De zenuwen kunnen u bijvoorbeeld nog wel waarschuwen bij overbelasting.
Doel van de behandeling
Het ververminderen van de pijn;
- in de nek, uitstralend naar de schouder, arm, hand of vingers;
- in de rug, uitstralend naar de bil, been, voet of tenen;
- na een rugoperatie;
- bij posttraumatische dystrofie.
De dag van de behandeling
Voorbereiding
U hoeft thuis geen specifieke voorbereidingen treffen, tenzij uw pijnspecialist anders aangeeft.
Eten en drinken
In principe mag u gewoon eten en drinken en uw medicatie innemen, met uitzondering van bloedverdunners.
Medicijnen
Gebruikt u bloedverdunners? Overleg dan met uw pijnspecialist of u hiermee moet stoppen, voordat u behandeld wordt. Na de behandeling kunt u weer met de bloedverdunners doorgaan. Gebruikt u antibiotica? Geef dit dan voorafgaand aan de behandeling door aan uw pijnspecialist.
Allergieën
Heeft u een allergie voor jodium of andere ontsmettingsmiddelen, pleisters, contrast- of verdovingsmiddelen? Meldt u dit dan voor de start van de behandeling.
Zwangerschap
Bent u zwanger of denkt u zwanger te zijn, dan moet u dit voor de behandeling aan ons doorgeven.
Vervoer
Op de dag van uw behandeling mag u niet actief deelnemen aan het verkeer. Zorg daarom voor een begeleider die u na de behandeling naar huis kan begeleiden.
De behandeling
- Wij helpen u eerst om in de juiste positie op de behandeltafel te liggen. Na het desinfecteren van de huid wordt het te behandelen gebied met steriele doeken afgedekt.
- Onder röntgendoorlichting plaatst de pijnspecialist een naald. Ter controle van de positie van de naald wordt, indien nodig, röntgencontrastvloeistof ingespoten.
- Vervolgens spuit de pijnspecialist via deze naald de medicatie in en/of worden de elektrische stroomstootjes gegeven.
- Op de prikplaats wordt een pleister geplakt, deze mag u na een paar uur verwijderen.
- De hele behandeling duurt ongeveer tien tot vijftien minuten.
Na de behandeling
Na de behandeling wordt u naar de aftercare gebracht in een comfortabele ligstoel waar u wordt opgevangen en geobserveerd door een verpleegkundige dan wel doktersassistente. U mag iets meenemen ter ontspanning zoals een (puzzel)boek of muziek. Houd er rekening mee dat u dat u ongeveer één à twee uur op de afdeling verblijft.
Resultaat
Het resultaat van de behandeling is pas na enkele weken te beoordelen. Uw pijnspecialist zal dit verder met u bespreken.
Complicaties en bijwerkingen
We voeren de behandeling vanzelfsprekend zorgvuldig uit. Toch bestaat er een geringe kans op het optreden van bijwerkingen of complicaties.
- Napijn: deze kan enkele weken aanhouden, maar verdwijnt vrijwel altijd. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller innemen, bijvoorbeeld paracetamol.
- Krachtsvermindering: dit is tijdelijk van aard.
- Doof gevoel in armen, borst, benen of schaamstreek: dit verdwijnt na enkele uren, als de verdoving is uitgewerkt.
- Bloeduitstorting: als een bloedvaatje is geraakt bij het prikken, kan een bloeduitstorting ontstaan. Deze
veroorzaakt soms wat pijn.
Als er corticosteroïden zijn gebruikt:
- Opvliegers en een rood warm gezicht. Deze bijwerkingen kunnen bij zowel vrouwen als
mannen voorkomen. - Bij vrouwen kan de menstruatie voor korte tijd verstoord raken.
- Bij diabetici kan gedurende enkele dagen verhoging van de bloedsuiker optreden. Blijft dit aanhouden, dan raden wij u aan contact op te nemen met uw huisarts of diabetesverpleegkundige.
- In zeldzame gevallen kan er een verkleuring van de huid optreden. Dit verdwijnt in de meeste gevallen.
Complicaties
Hoewel dit zelden voorkomt kan er een bloeding, een infectie of zenuwschade ontstaan.
Nazorg
Leefregels
U kunt de dag na de behandeling uw activiteiten weer hervatten, tenzij de pijnverpleegkundige/-consulente of pijnspecialist anders met u heeft afgesproken. Het is belangrijk om in beweging te blijven waarbij u overbelasting probeert te vermijden.
Controle
Na acht weken ontvangt u van het Centrum voor Pijngeneeskunde een email of brief met de vraag of de behandeling voor u succesvol is geweest. Indien nodig kunt u dan een telefonisch consult afspreken met de pijnverpleegkundige/-consulent.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of ontstaan er na de behandeling onverhoopt problemen waarover u zich zorgen maakt, dan kunt u bellen naar het Centrum van Pijngeneeskunde via 088 125 48 18. Dit kan van maandag tot en met vrijdag van 8.30 uur tot 11.00 uur en van 13.00 uur tot 16.00 uur. Buiten werktijden kunt u bellen naar de Afspraakcentrale van Adrz via 088 125 00 00. Zij verbinden u door met de betreffende afdeling.
Wilt u een afspraak maken, annuleren of verzetten? Neem dan contact op met de Afspraakcentrale via 088 125 00 00 of via het contactformulier.
Informatie over uw afspraak
In te vullen door behandelaar
Aankruisen welke behandeling van toepassing is:
O Infiltratie corticosteroïden (ontstekingsremmer)
O PRF
O RF
Wel/niet stoppen met bloedverdunners:
O Ja, stoppen met de bloedverdunners ……… dagen vóór de behandel datum.
O Nee, hoeft niet gestopt te worden.
O Niet van toepassing.