Sympathicusblokkade
Bij een sympathicusblokkade behandelt de pijnspecialist met behulp van een of meerdere naalden een zenuwbaan van het onwillekeurige (sympathische) zenuwstelsel. De zenuwbaan loopt aan de voorzijde van de wervelkolom ter hoogte van de lendenwervels onder in de rug of ter hoogte van de borstwervels hoger in de rug. Het doel van de behandeling is de doorbloeding te verbeteren. Meestal vermindert de pijn en voelt het lichaamsdeel warmer aan.
Lumbale en thoracale sympathicus blokkade
Een sympathicusblokkade kan op twee manieren worden toegepast: lumbaal en thoracaal. Een lumbale sympathicusbehandeling wordt vooral toegepast bij complex regionaal pijnsyndroom aan het been, circulatiestoornissen van het been en bepaalde zenuwpijnen. Een thoracale sympathicusbehandeling wordt vooral toegepast bij circulatiestoornissen in armen, handen en vingers, bij complex regionaal pijnsyndroom en bij bepaalde zenuwpijnen.
Behandelingen
- Inspuiten van een verdovingsmiddel en een ontstekingsremmer (corticosteroïden): de pijn kan daardoor verminderen.
- RF (Radiofrequency): hierbij wordt gebruik gemaakt van elektrische stroompjes. Bij deze techniek wordt de te behandelen structuur verwarmd tot maximaal 85 °C. Een gedeelte van de prikkels wordt hierdoor uitgeschakeld. Als reactie op deze stroom verandert de zenuw van gedrag. Daardoor verdwijnt in veel gevallen de (hinderlijke, chronische) pijn, maar behouden de zenuwen hun eigenlijke functie. De zenuwen kunnen u bijvoorbeeld nog wel waarschuwen bij overbelasting.
- Inspuiten van een beschadigende vloeistof (fenol of alcohol). Dit is een chemische sympathectomie.
Sedatie
De behandeling gebeurt onder sedatie. Dit is een lichte narcose ook wel roesje genoemd. Meer informatie hierover vindt u in de folder propofolsedatie
De dag van de behandeling
De behandeling vindt plaats in dagbehandeling. U mag dus dezelfde dag weer naar huis. U wordt op de afgesproken tijd verwacht op de verpleegafdeling van Adrz. Hier wordt u opgevangen door de verpleegkundige en wordt u voorbereid op de behandeling.
Voorbereiding
U hoeft thuis geen specifieke voorbereidingen treffen, tenzij uw pijnspecialist anders aangeeft.
Eten en drinken
U dient voor de behandeling nuchter te zijn. Uw medicatie mag u wel op de gebruikelijke tijd met een slokje water innemen, tenzij de pijnspecialist anders met u heeft afgesproken.
Medicatie
Neemt u bloedverdunners? Overleg dan met uw pijnspecialist of u hiermee moet stoppen.
Gebruikt u antibiotica? Geef dit dan voorafgaand aan de behandeling door aan uw pijnarts.
Allergieën
Heeft u een allergie voor jodium of andere ontsmettingsmiddelen, pleisters, contrast- of verdovingsmiddelen? Meld dit dan voor de start van de behandeling.
Zwangerschap
Bent u zwanger of denkt u zwanger te zijn? Meld dit dan voor de start van de behandeling.
Vervoer
Op de dag van uw behandeling mag u niet actief deelnemen aan het verkeer. Zorg daarom voor een begeleider die u na de behandeling naar huis kan begeleiden.
De behandeling
Sieraden, make-up en overige zaken
Verwijder uw sieraden, horloge, make-up. Het is belangrijk dat we de natuurlijke kleur van de huid kunnen zien. Laat uw contactlenzen uit. U mag een gehoorapparaat en een bril wel gewoon dragen.
Verloop van de behandeling
- Tijdens de behandeling ligt u op uw buik. Om de naald te positioneren wordt gebruikgemaakt van röntgenapparatuur.
- Vervolgens wordt de plaats gemarkeerd en gedesinfecteerd. Daarna legt de pijnspecialist enkele steriele doeken rond de infiltratieplaats.
- De huid wordt plaatselijk verdoofd, dit kan kortstondig een brandend gevoel geven. Als de verdoving is ingewerkt, zoekt de pijnspecialist door middel van het röntgenapparaat de juiste plaats op.
- Afhankelijk van wat de pijnspecialist met u heeft afgesproken, wordt er een verdovingsmiddel en ontstekingsremmer ingespoten, of worden stroomstootjes (RF) toegebracht, of wordt er fenol of alcohol ingespoten.
- De behandeling duurt ongeveer vijftien tot dertig minuten.
- Op de prikplaats wordt een pleister geplakt. Deze mag u ‘s avonds of de volgende dag verwijderen. U kunt dan ook weer douchen en baden.
Na de behandeling
Na de behandeling blijft u nog even op de uitslaapkamer. U mag dezelfde dag nog naar huis.
Resultaat
Het resultaat van de behandeling is pas na enkele weken te beoordelen. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op de pijnklachten merkt. In een aantal gevallen is een herhaling of aanvullende behandeling nodig.
Nazorg
Leefregels
U kunt de dag na de behandeling uw activiteiten weer hervatten, tenzij de pijnverpleegkundige/-consulente of pijnspecialist anders met u heeft afgesproken. Het is belangrijk om in beweging te blijven waarbij u overbelasting probeert te vermijden.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of ontstaan er na de behandeling onverhoopt problemen waarover u zich zorgen maakt, dan kunt u bellen naar het Centrum van Pijngeneeskunde via 088 125 48 18. Dit kan van maandag tot en met vrijdag van 8.30 uur tot 11.00 uur en van 13.00 uur tot 16.00 uur. Buiten werktijden kunt u bellen naar de Afspraakcentrale van Adrz via 088 125 00 00. Zij verbinden u door met de betreffende afdeling.
Wilt u een afspraak maken, annuleren of verzetten? Neem dan contact op met de Afspraakcentrale via 088 125 00 00 of via het contactformulier.
Informatie over uw afspraak
In te vullen door behandelaar
Aankruisen welke behandeling van toepassing is:
O Lumbaal
O Thoracaal
O Proefblokkade
O RF
O Chemische sympathectomie
Wel/niet stoppen met bloedverdunners:
O Ja, stoppen met de bloedverdunners ……… dagen vóór de behandel datum.
O Nee, er hoeft niet gestopt te worden.
O Niet van toepassing.