Endo Bronchiaal Ultra Sound (EBUS) is een echo-onderzoek in de luchtwegen. Dit onderzoek gebeurt met een dunne beweegbare, soepele en bestuurbare slang (scoop), die via uw mond naar de luchtpijp gebracht wordt. Aan de tip van de scoop zit een echo-apparaatje. Dit zendt onhoorbare geluidsgolven uit. Deze geluidsgolven worden door ieder orgaan/weefsel op een andere manier weerkaatst. De teruggekaatste geluidsgolven worden op een beeldscherm tot een beeld gevormd. Dit is een echobeeld.
Wat is het doel?
Het onderzoeken van de luchtwegen en het onderzoeken/ zichtbaar maken van het weefsel (vaak klieren) rond de grote luchtwegen. Onder geleide van het echobeeld, kan er gelijk weefsel afgenomen worden voor verder onderzoek, zodat het duidelijk wordt wat de oorzaak is van uw klachten.
Duur van het onderzoek
Het onderzoek duurt gemiddeld veertig minuten. Dit kan als belastend ervaren worden daarom gebeurt dit onderzoek altijd met “roesje” (sedatie en sterke pijnstiller).
Sedatie
De sedatie en de sterke pijnstiller zorgen ervoor dat u het onderzoek als minder belastend ervaart.
Deze medicijnen geven een slaperig en een ontspannen gevoel. In verband met de gegeven medicijnen, mag u de eerste 24 uur zelf géén vervoersmiddel besturen. Regel voorafgaande aan het onderzoek iemand, die u weer naar huis kan brengen. Neem in die eerste 24 uur ook geen belangrijke beslissingen. Zie ook de patiëntfolder; sedatie.
Voorbereidingen thuis
Van tevoren melden
Het is belangrijk dat u, ruim voordat het onderzoek plaatsvindt, contact op neemt met uw behandelend arts als u
- Bloedverdunners gebruikt; of u deze mag doorgebruiken, moet stoppen of moet aanpassen.
- Suikerziekte (diabetes) heeft en insuline gebruikt; of u de eenheden van insuline moet aanpassen of gestopt moet worden. Het is raadzaam om uw insulinepen mee naar het ziekenhuis te nemen.
- Een pacemaker of ICD heeft.
- Bekend bent met een allergie.
Verder nog
- Neem altijd een actuele medicijnlijst mee.
- In verband met de voorbereidingen van het onderzoek moet u 45 minuten van tevoren aanwezig zijn. Locatie, datum en tijdstip staan vermeld in uw afsprakenbrief.
De dag van het onderzoek
Voorbereidingen
Nuchter zijn:
- Uiterlijk zes uur voor het onderzoek mag u nog een beschuit zonder boter maar wel met jam en een kopje thee zonder melk of een glas water gebruiken.
- Tot twee uur voor het onderzoek mag u nog beperkt kleine slokjes water drinken.
Medicijnen
- ‘Puffers’ (inhalator) voor de longen mag u doorgebruiken zoals u thuis gewend bent.
- U mag uw medicijnen tot twee uur voor het onderzoek nog innemen met een slokje water. Tenzij uw behandelend arts anders met u heeft afgesproken.
Kleding
Draag tijdens het onderzoek makkelijk zittende kleding, die prettig draagt en ruimvallend is.
Opname
Ter voorbereiding op het onderzoek wordt u opgenomen op de zaal van Scopie Behandel Afdeling (SBA). De verpleegkundige neemt nog enkele vragen met u door en legt u nog het een ander uit over het onderzoek. In verband met de te geven medicijnen voor de sedatie en de sterke pijnstiller, wordt u aangesloten aan bewakingsapparatuur. Ook krijgt u een infuusnaald in uw onderarm/hand. Dit is om de sedatie en de sterke pijnstiller(roesje) te kunnen geven. De medicijnen voor de sedatie en sterke pijnstiller krijgt u vlak voor het onderzoek op de behandelkamer. Via een vernevelaar krijgt u medicijnen voor uw longen. Deze medicijnen verwijden de luchtwegen in de longen en verlicht daardoor de ademhaling tijdens en vlak na het onderzoek.
Het onderzoek
Als u een gebitsprothese heeft, moet u die vlak voor het onderzoek op de behandelkamer uitdoen. Vlak voor het onderzoek worden uw neus en keel verdoofd met Lidocaïne spray. Door de werking van de verdovende spray, heeft u het gevoel dat uw keel en neus gezwollen zijn en dat het slikken moeilijker gaat. Echter kan u gewoon ademen via uw neus of mond. Het verdoven is nodig om kokhalsreflex te verminderen. Door de verminderde kokhalsreflex verloopt het onderzoek voor u gemakkelijker en kan de longarts het onderzoek beter uitvoeren. Nadat de keelverdoving is ingewerkt, krijgt u een bijtring tussen uw tanden. Dit ter bescherming van uw tanden en de scoop. Hierna brengt de longarts de EBUS-scoop via uw mond naar binnen. U kan gewoon door uw neus/mond blijven ademen. Het kan wel zijn, dat uw wat voelt kriebelen in uw luchtwegen en daarom gaat hoesten. De arts druppelt dan via de scoop nog wat extra verdoving bij in uw luchtwegen.
Tijdens het onderzoek bekijkt de arts, met behulp van de echobeelden, o.a. de klieren rondom de longen. Als een verdachte klier groot genoeg is en goed is aan te prikken, zal de longarts deze aanprikken. Het aanprikken en opzuigen van weefsel gebeurt met behulp van een kleine holle naald, die via de EBUS- scoop wordt ingebracht. Het aanprikken van een klier gebeurt een aantal keer. Dit aanprikken is niet pijnlijk. Het opgevangen weefsel wordt onderzocht in een laboratorium.
Nazorg
Let op: na het onderzoek mag u niet alleen naar huis. Anderhalf uur na het onderzoek mag u ook niet eten of drinken.
Vlak na het onderzoek komt u nog even bij op de zaal van Scopie Behandeling Afdeling. Als alle controles zoals bloeddruk, zuurstofgehalte (saturatie) en pols goed zijn, mag u met begeleiding weer naar huis. U mag het eerste anderhalf uur niet drinken of eten. Door de gegeven keelverdoving kan u zich namelijk makkelijk verslikken waardoor de kans bestaat, dat er voedsel per ongeluk in uw longen terecht komt. Als het gevoel in de keel terug is, mag u eerst voorzichtig een slokje water drinken. Als u zich hierbij niet verslikt, mag u weer drinken en eten. Het is normaal, dat u wat last heeft van een geïrriteerde keel. Vermijd krachtig hoesten want in verband met de gegeven keelverdoving, voelt u dit minder. Ook kunt u wat bloederig slijm ophoesten. De klachten gaan in de loop van de dag over. Als reactie op het onderzoek, kan u ’s avonds temperatuurverhoging krijgen. Hiervoor mag u Paracetamol innemen.
Uitslag
Soms kan de arts direct na het onderzoek u al iets vertellen maar als er weefsel afgenomen is, moet dit eerst onderzocht worden. De uitslag bespreekt uw behandeld arts met u op de poli.
Complicaties
Een EBUS-onderzoek is een veilig onderzoek maar zelden komt een bloeding of een klaplong (pneumothorax) voor. De kans hierop is groter als de longarts een klier heeft aangeprikt.
Wat moet u doen bij problemen
Bij toenemende benauwdheid, pijnlijke ademhaling, als u de volgende dag een lichaamstemperatuur boven de 38 graden heeft of als het opgeven van slijmerig bloed erger wordt, of niet binnen twee dagen over is: neem dan op werkdagen tussen 08.30 en 16.30 uur contact op met de polikliniek Longgeneeskunde via de receptie van het ziekenhuis 088 125 00 00. In spoedeisende gevallen kunt u ’s avonds, ‘s nachts en in het weekend contact opnemen met de Spoedeisende hulp via de receptie van het ziekenhuis in Goes 088 125 00 00.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of zijn er veranderingen in uw gezondheid opgetreden tussen het maken van de afspraak en het onderzoek, zoals het krijgen van een pacemaker of het starten met een bloedverdunner? Neem op werkdagen tussen 8.30-12.30 uur en 13.00-16.30 uur contact op met de polikliniek Longgeneeskunde via de receptie van het ziekenhuis via 088 125 00 00.
Wilt u een afspraak maken, annuleren of verzetten? Neem op werkdagen tussen 8.30 uur en 12.30 uur en tussen 13.00 uur en 16.30 uur contact op met Longpoli via 088 125 00 00. Annuleren graag 24 uur voor datum gepland onderzoek zodat we iemand anders kunnen helpen.
Wilt u een afspraak maken, annuleren of verzetten? Neem dan contact op via het contactformulier. Deze wordt vaak dezelfde werkdag nog in behandeling genomen. U kunt op werkdagen tussen 8.00 uur en 13.00 uur ook telefonisch contact opnemen met de Afspraakcentrale via 088 125 00 00, kies in het keuzemenu voor optie 1. Annuleer uw afspraak minimaal 24 uur voor het onderzoek, we helpen in uw plaats graag iemand anders.
Informatie over uw afspraak
Plaats en datum onderzoek
Locatie ___________________________________________
Datum ___________________________________________
Opnametijd ____________________________________________
Afdeling ____________________________________________
Gepland tijdstip voor het onderzoek is ____________________________________________
Enkele vragen over uw medische conditie
Heeft u een afwijking aan uw hart of bloedvaten waarvoor u is geadviseerd om bij ingrepen van te voren antibiotica te gebruiken?
ja/nee
Heeft u een pacemaker/ICD?
ja/nee
Bent u onder behandeling van de trombosedienst? Gebruikt u Sintromitis of Marcoumar of Acenocoumarol of Fenprocoumon?
ja/nee
Gebruikt andere bloedverdunnende -/antistollingsmiddelen?
ja/nee
Heeft u een stoornis in de bloedstolling?
ja/nee
Heeft u suikerziekte?
ja/nee
Heeft u kwetsbare, niet te verwijderen gebitsdelen?
ja/nee
Heeft u in het verleden een maagoperatie gehad?
ja/nee
Heeft u nog vragen aan de arts?
Ja/nee