Uw behandelend arts heeft voorgesteld om een PEC-sonde bij u te plaatsen. Uw arts heeft u hier al het een en ander over verteld. De plaatsing van de PEC-sonde wordt gedaan door een Maag-Darm-Lever specialist (MDL-arts).
Wat is een PEC-sonde?
Een PEC-sonde is een slangetje dat via de buik in uw darm ligt. Door dit slangetje kan een darmspoeling gedaan worden of kan de overtollige lucht ontsnappen. Met het dopje op het uiteinde van de PEC-sonde wordt de PEC-sonde afgesloten. Door middel van twee schijven( fixatieschijf blijft de PEC-sonde op zijn plaats zitten. Zie onderstaande afbeelding.
Waarom een PEC-sonde?
De reden waarom bij u een PEC-sonde geplaatst wordt, heeft u besproken met uw arts. Het kan zijn dat u, bij ernstige obstipatie en dat u niet reageert op behandelingen met laxeermiddelen en of het spoelen via de anus (retrograad). Via de PEC kan dan op een natuurlijke manier (antegraad) de darm gespoeld worden. Een andere reden kan zijn om de darm te ontluchten als uw darm geregeld erg uitgezet is door lucht. Soms kan een PEC-sonde nodig zijn om de darm vast te zetten aan de buikwand, om ervoor te zorgen dat uw darm niet opnieuw een steeldraai (volvulus) maakt. Het plaatsen van een PEC-sonde kan een darmoperatie voorkomen.
Locaties waar de PEC-sonde geplaats kan worden
De plaats waar de PEC-sonde geplaatst wordt, is afhankelijk van de reden waarom de PEC-sonde bij u geplaatst wordt.
Voorbereiding thuis
Van tevoren melden
Het is belangrijk dat u ruim voordat de behandeling plaatsvindt, contact op neemt met uw behandelend arts als u
- Bloedverdunners gebruikt; of u deze mag doorgebruiken, moet stoppen of moet aanpassen.
- Suikerziekte (diabetes) heeft en insuline gebruikt; of u de eenheden van insuline moet aanpassen of gestopt moet worden. Het is raadzaam om uw insulinepen mee naar het ziekenhuis te nemen.
- Een pacemaker of ICD heeft.
- Bekend bent met een allergie.
- Bekend bent bij een thuiszorgorganisatie. Zo ja welke?
Voorbereiding op de PEC-sonde plaatsing
- Om de behandeling goed en veilig te kunnen uitvoeren, moet uw darm goed schoon zijn. Daarom moet de darm schoongespoeld worden, zoals bij een colonoscopie. Zie patiëntfolder; Moviprep voorbereiding voor een colonoscopie).
- Als er vanwege hardnekkige obstipatie een PEC-sonde geplaats wordt, is er meer laxeervloeistof en of klysma’s nodig om de darm goed schoon te krijgen. Het drinken van de grote hoeveelheid laxeermiddel en vocht kan als belastend ervaren worden. Om te zorgen dat de darm goed schoon wordt, wordt u meestal een of twee nachten voorafgaande aan de behandeling opgenomen op een verpleegafdeling. Echter kan het zijn dat u thuis al moet beginnen met het extra spoelen/laxeren van de darm. Dit krijgt u te horen via uw arts. Als u thuis al moet beginnen met laxeren, krijgt u een recept mee voor laxeermiddelen. Haal deze medicijnen tijdig bij uw apotheek op.
- Neem een actuele medicijnlijst.
Kleding
Draag tijdens het laxeren en het verblijf in het ziekenhuis, makkelijk, ruimvallende kleding, die prettig draagt. Neem nachtkleding en toiletartikelen mee omdat u mogelijk enkele nachten moet blijven in het ziekenhuis. Neem ook een extra warm vest of trui mee, want van het vele laxeren kunt u het koud krijgen.
Opname
Als de PEC-plaatsing vanwege hardnekkige obstipatie is, wordt u een of twee dagen voorafgaand aan de datum van de PEC-plaatsing opgenomen voor het spoelen van de darmen. De verpleegkundige van de afdeling zal u hierin dan begeleiden.
Op de dag van de PEC-sonde plaatsing wordt erbij u in de onderarm/ hand een infuusnaald ingebracht. Via de infuusnaald krijgt u tussen een uur en halfuur voorafgaande aan de PEC-plaatsing antibiotica toegediend. Vlak voor de PEC-plaatsing krijgt u de sedatie en de sterke pijnstiller (“roesje”) toegediend via de infuusnaald. Van het het roesje kunt u zich suf/slaperig voelen. Hierdoor wordt de PEC-plaatsing als minder belastend ervaren. Voor meer informatie over de sedatie, zie de patiëntfolder: sedatie. Als u een bloedverdunner gebruikt waarbij de INR-waarde bepaald kan worden, kan het soms nog nodig zijn dat de INR-waarde nog bepaald moet worden. Ook kan de transferverpleegkundige bij u langskomen om de thuiszorg van de PEC te regelen.
Het plaatsen van de PEC-sonde
Het plaatsen van de PEC-sonde gebeurt op de Scopie Behandel Afdeling (SBA). In verband met het “roesje” wordt u aangesloten aan de bewakingsapparatuur, zodat we uw bloeddruk, zuurstofgehalte en uw hartslag goed in de gaten kunnen houden. Zie ook de patiëntfolder; sedatie. Nadat de sedatie is gegeven, brengt de MDL-arts de colonoscoop via de anus in de dikke darm en schuift deze voorzichtig tot de gewenst plaats, waar de PEC-sonde geplaatst wordt. De huid wordt plaatselijk verdoofd en met een naald prikt de MDL-arts vervolgens via de buikwand de dikke darm aan. Daarna brengt de MDL-arts met behulp van de colonoscoop de PEC-sonde in. De PEC-sonde komt stevig tegen de buik te liggen. Dit gebeurt met twee fixatieschijven (een fixatieschijf ligt tegen de darmwand aan en de andere op de buikwand). Zo worden de buikwand en darmwand goed tegen elkaar gedrukt en wordt de PEC-sonde vastgezet. Ook kunnen er nog steunhechtingen rondom de fistelopening geplaatst worden. U ziet dan twee draadjes naast de PEC-sonde op uw buik zitten. Het plaatsen van de PEC-sonde duurt ongeveer 45 minuten.
Nazorg
Vlak na de behandeling komt u nog even bij op de Scopie Behandelafdeling en als alle controles (bloeddruk, pols en saturatie) goed zijn, gaat u weer terug naar de verpleegafdeling waar u nog een nacht overblijft. Tijdens het verblijf krijgt u nog instructies t.a.v. de PEC-zorg.
Dag van ontslag
Op de dag van ontslag krijgt u een recept mee voor een antibioticakuur. Daar start u gelijk mee, als u thuiskomt. Maak deze kuur in zijn geheel af. Tevens krijgt u een PEG-poliafspraak mee voor over zeven à tien dagen. Als de PEC-sonde geplaatst is voor het spoelen van de darm, komt de continentieverpleegkundige voor ontslag langs om te oefenen met het darmspoelen via de PEC-sonde.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of zijn er veranderingen in uw gezondheid opgetreden tussen het maken van de afspraak en de behandeling, zoals het krijgen van een pacemaker of het starten met een bloedverdunner. Neem op werkdagen tussen 8.30 en 12.00 uur contact op met de Scopie Behandel Afdeling (SBA) via 088 125 5250 .Ontstaan er kort na de behandeling onverhoopt problemen? Neem op werkdagen tussen 8.30-12.00 uur en 13.00-16.30 uur contact op met de Scopie Behandel Afdeling (SBA) via 088 125 5250
Voor vragen over de PEC-sonde zorg; neem contact op met de MDL-verpleegkundige via mdl.verpleegkundigen@adrz.nl. of neem op werkdagen tussen 08.00 uur en 17.00 uur contact op via 088 125 4495.
Als u de afdeling niet kunt bereiken, kunt u bellen naar de Receptie van Adrz via 088 125 00 00.
Wilt u een afspraak annuleren of verzetten? Als de afspraak meer dan zeven dagen vooruit ligt; neem contact op via contactformulier Uw mail wordt meestal de eerstvolgende werkdag beantwoord. Is de afspraak binnen zeven dagen? Neem dan op werkdagen tussen 8.30 en 12.00 uur en 13.00 en 16.30 uur contact op met SBA via 088 125 5250. Annuleer minimaal 24 uur van tevoren, zodat we een andere patiënt kunnen helpen.
Informatie over uw behandeling
U wordt verwacht op datum _______________________________________________________Tijd________
Op afdeling______________________________________________________________________locatie Goes.