Wat is een stentplaatsing
Een stent is een dunne, buigzame en flexibele buis om een vernauwing wijder te maken of om een open verbinding tussen bijvoorbeeld slokdarm en luchtweg (fistel) af te sluiten.
Het doel van de stentplaatsing is om een betere doorgang (passage) te krijgen. De stent kan in de slokdarm, maaguitgang of in de dikke darm geplaatst worden.
Sedatie
Een stentplaatsing kan als een belastende behandeling ervaren worden, daarom krijgt u voorafgaande aan de behandeling een ontspannend/rustgevend middel en een sterke pijnstiller (sedatie). Hiervan kan u zich suf/slaperig voelen.
Deze medicijnen geven een slaperig en een ontspannen gevoel. In verband met de gegeven medicijnen, mag u de eerste 24 uur zelf géén vervoersmiddel besturen. Regel voorafgaande aan het onderzoek iemand die u weer naar huis kan brengen. Zie ook de patiëntfolder sedatie.
Voorbereiding thuis
Van tevoren melden
Het is belangrijk dat u ruim voordat het onderzoek plaatsvindt, contact opneemt met uw behandelend arts als u:
- Bloedverdunners gebruikt; of u deze mag doorgebruiken, moet stoppen of moet aanpassen.
- Suikerziekte (diabetes) heeft en insuline gebruikt; of u de eenheden van insuline moet aanpassen of gestopt moet worden. Het is raadzaam om uw insulinepen mee naar het ziekenhuis te nemen.
- Een pacemaker of ICD hebt.
- Bekend bent met een allergie.
Verder nog
- Neem een actuele medicijnlijst mee naar het ziekenhuis.
- Draag tijdens het onderzoek makkelijk zittende, ruimvallende kleding.
- Neem slaapkleding en toiletartikelen mee, want meestal moet u na de stentplaatsing een nacht in het ziekenhuis blijven om te kijken hoe het met u gaat.
- Het tijdstip in de folder, is de tijd dat u verwacht wordt op de afdeling.
Stent plaatsing in de dikke darm
Als de stentplaatsing in de darm plaats vindt, moet u een dieet en een laxeerschema volgen, omdat de darm goed schoon moet zijn. Zie ook de folder colonoscopie.
De dag van de behandeling.
Nuchter zijn
Eten en drinken bij een dilatatie in de slokdarm of maaguitgang
Is het onderzoek vóór 13.00 uur gepland: dan mag u vanaf 00.00uur niets meer eten of drinken.
Is het onderzoek ná 13.00 uur gepland: dan mag u voor 07.00 uur nog een beschuit belegd met jam en zonder boter, kop thee, koffie zonder melk of een glas heldere drank (geen alcohol) gebruiken.
Eten en drinken bij een stentplaatsing in de dikke darm
Dan mag u tot 2 uur voor het onderzoek nog heldere dranken drinken. Hierna mag u niets meer eten of drinken. Zie ook de informatie in de folder colonoscopie.
Medicijnen
- Uw medicatie mag u 2 uur voor het onderzoek nog met een slokje water innemen.
- Puffers (medicatie voor de longen) mag u doorgebruiken, zoals u gewend bent.
Opname
Ter voorbereiding op het onderzoek wordt u opgenomen op de dagverpleging of de Scopie Behandel Afdeling. De verpleegkundige neemt nog enkele vragen met u door en legt u nog het een en ander uit over het onderzoek. In verband met de te geven medicijnen voor de sedatie en de sterke pijnstiller, wordt u aangesloten aan bewakingsapparatuur. Ook krijgt u een infuusnaald in uw onderarm/hand. Dit is om de sedatie en de sterke pijnstiller te kunnen geven.
De behandeling
De behandeling wordt op de Scopie Behandelafdeling (SBA) gedaan en soms op de röntgenafdeling. Het plaatsen van de stent wordt gedaan met behulp van een scoop. Een scoop is een dunne, buigzame, soepele en bestuurbare slang met aan de tip een cameraatje zodat de arts precies kan zien waar de stent geplaatst moet worden.
Stent in de slokdarm of maaguitgang
Als de stent in de slokdarm of maaguitgang geplaatst moet worden, wordt de scoop via de mond naar binnen gebracht en zo verder naar de slokdarm of maaguitgang opgeschoven. Het slikken van de slang kan een benauwd gevoel geven maar de scoop gaat niet in uw luchtwegen. U kunt gewoon via de mond of neus inademen. Bovendien krijgt u het ontspannend/rustgevend middel en sterke pijnstiller waardoor u hier minder last van heeft.
Stent in de dikke darm
Als de stent in de dikke darm geplaats moet worden, wordt de scoop via de anus naar binnen gebracht, zie ook de folder colonscopie. De behandeling duurt 20 tot 30 minuten.
Nazorg
U komt nog even bij op de Scopie Behandel Afdeling en als alle controles goed zijn, mag u terug naar de afdeling waar u opgenomen bent of naar huis met begeleiding.
Na de behandeling kunt u pijnklachten of een drukkend gevoel ervaren, op de plaats waar de stent geplaatst is, die mogelijk nog wat kunnen toenemen. Dit is heel normaal. Meestal verdwijnen deze klachten na enkele dagen. Hiervoor mag u paracetamol innemen (tot vier keer per dag 1000mg). Werkt dit onvoldoende, neem dan contact op met uw behandelend arts of de verpleegkundig specialist.
Dieet voor een stent in de slokdarm of maaguitgang
Op de afdeling start u met water en als dit goed gaat mag u vloeibaar voedsel eten. Dit zijn producten zoals thee, limonade, melk, yoghurt, kwark, soep zonder stukjes groente/vlees erin, appelmoes en vla.
Dag na de behandeling
Meestal mag u de volgende dag met ontslag. Soms wordt er nog een röntgenfoto gemaakt voordat u met ontslag kan. Deze dag mag u vloeibaar voedsel eten. Mits de arts anders voorschrijft.
Dag twee
De tweede dag na het plaatsten van de stent kunt u over gaan op zachte voeding (of een potje babyvoeding). Verder mag u het volgende eten: biscuit, beschuit of brood zonder korst met roomboter, margarine, halvarine en goed smeerbaar beleg zoals jam, appelstroop, leverpastei en smeerkaas. Natuurlijk kunt u ook het vloeibare voedsel van dag één gebruiken. Mits de arts anders voorschrijft.
Vanaf dag drie en later
Vanaf de derde dag na het plaatsen van de stent is het niet meer nodig om uw voedsel te malen, maar er zijn wel een paar aandachtspunten om ervoor te zorgen dat de stent niet verstopt raakt;
- Kauw het voedsel twee keer zolang als normaal. Vermijdt pitjes, schillen, graten en botjes. Pas op met draderige groente zoals asperges, zuurkool en selderij.
- Eet bij voorkeur in een zittende houding.
- Neem de tijd voor de maaltijden, eet op een rustig tempo.
- Tijdens en vooral na het eten is het verstandig te drinken, zodat het voedsel makkelijker naar de maag getransporteerd kan worden.
Instructies voor de stent in de dikke darm
Om ervoor te zorgen dat de stent niet verstopt raakt moet de ontlasting zacht zijn en makkelijk gaan.
Zorg dat de ontlasting zacht blijft door voldoende vocht te drinken. Als de ontlasting moeilijk gaat, kan de arts zakjes Movicolon voorschrijven. Dit zorgt ervoor dat de ontlasting soepel blijft.
Complicaties
Op zich is het een veilige behandeling, maar er bestaat altijd een kleine kans dat tijdens het plaatsen van de stent een complicatie optreedt. Mogelijke complicaties zijn: ontstaan van een klein scheurtje (perforatie), ontstaan van een (kleine) bloeding, ontstaan van een verbinding (fistel) tussen de slokdarm en de luchtpijp (bij een slokdarmstent), voedsel of vocht dat tijdens de slokdarm- of maagplaatsing in de longen gaat.
Het is dus belangrijk dat u het niet eten en drinken advies in deze folder goed opvolgt.
Problemen met de stent op lange termijn
- De stent is verstopt. Het verstopt geraken van de stent kan door voedsel of ontlasting zijn, afhankelijk waar de stent geplaats is. Soms kan het ook zijn dat tumorweefsel over de boven- of onderrand van de stent groeit. Bij een slokdarmstent merkt u dit, doordat het voedsel minder makkelijk naar beneden zakt. Bij een stent in de maaguitgang kunt u langer een vol gevoel hebben en bij een stent in de dikke darm merkt u dat de ontlasting minder makkelijk gaat of niet. Afhankelijk van wat de oorzaak is, kan er met de endoscoop gekeken worden of de stent weer doorgankelijk gemaakt kan worden. Indien nodig kan er een tweede stent geplaatst worden.
- De stent heeft zich verplaatst. Dit geeft dezelfde klachten als hierboven benoemd. De stent kan dan met behulp van een endoscoop terug op zijn plaats gebracht worden of er wordt een tweede stent geplaatst.
- Als de stent onderin de slokdarm geplaats is, kunt u last hebben van zuurbranden. De MDL-arts kan dan maagzuurremmers voorschrijven. Ook kunt u het hoofdeinde iets omhoog zetten als u gaat liggen/slapen. Het is verstandig om twee uur voor het slapen gaan niets meer te eten of te drinken, zodat het voedsel minder makkelijk terugkomt in de slokdarm.
Neem bij de volgende klachten contact op: als u bloed opgeeft, zwarte ontlasting, de pijn achter het borstbeen na één of twee dagen niet verdwenen is, koorts, buikpijn, bij direct hoesten na eten of drinken of las het eten niet wilt zakken.
Contact
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of zijn er veranderingen in uw gezondheid opgetreden tussen het maken van de afspraak en het onderzoek, zoals het krijgen van een pacemaker of het starten met een bloedverdunner. Neem op werkdagen tussen 8.30 en 12.00 contact opnemen met de Scopie Behandel Afdeling (SBA) via 088 125 5250. Ontstaan er na het onderzoek onverhoopt problemen? Neem op werkdagen tussen 8.30 en 12.00 uur en 13.00 en16.30 uur contact op met de Scopie Behandel Afdeling (SBA) via 088 125 52 50.
Als u de afdeling niet kunt bereiken kunt u bellen naar de Receptie van Adrz via 088 125 00 00.
Wilt u een afspraak annuleren of verzetten? Als de afspraak meer dan zeven dagen vooruit ligt, neem dan contact op via het contactformulier. Deze wordt vaak dezelfde werkdag nog in behandeling genomen. Is de afspraak binnen zeven dagen? Bel dan op werkdagen tussen 8.30 en 12.00 uur en 13.00 en 16.30 uur naar de SBA via 088 125 5250. Annuleer minimaal 24 uur van tevoren, zodat we een andere patiënt kunnen helpen.
Informatie over uw onderzoek
U wordt verwacht op:
Datum:_____________________________________________________________Tijd:___________
Afdeling:___________________________________________________________________________
Locatie:___________________________________________________________________________
Onderzoek wordt gedaan door:_________________________________________________________