• Komt u met de auto? In Goes hebben wij op het linker parkeerterrein (na de slagboom) 22 parkeerplaatsen voor mindervaliden. Zijn deze vol? Dan kunt u ook gebruikmaken van de overige parkeerplaatsen op het terrein. Hier vindt u meer informatie over parkeren bij Adrz.
• Het ziekenhuis is vanaf de parkeerplaats zonder drempels te bereiken. Bij de taxistandplaats, vlak naast de invalideparkeerplaatsen, kunt u met uw rolstoel de stoep op rijden.
• Komt u met het openbaar vervoer? Vanaf de bushalte is het ziekenhuisgoed te bereiken. Wel komt u van en naar het ziekenhuis twee kleine schuine hellingen tegen om de stoepranden op en af te gaan. Kijk voor de buslijnen en -tijden op 9292.nl. U kunt ook gebruikmaken van de haltetaxi. (Let op: vanaf 18.00 uur ’s avonds gaat er geen enkele bus meer richting Adrz (of van Adrz). In het weekend rijden er helemaal geen bussen.
• Naast de taxistandplaats staan rolstoelen die u kunt gebruiken. Voor de rolstoelen heeft u geen muntje nodig. De rolstoelen kunnen alleen worden geduwd, de gebruiker kan zichzelf niet verplaatsen. Een van onze servicemedewerkers kan u indien gewenst helpen bij het duwen van de rolstoel. Vanaf de rolstoelplaatsen naar de hoofdingang van het ziekenhuis is sprake van een lichte helling omhoog.
• Adrz Goes is een rolstoelvriendelijk ziekenhuis. Onze gangen hebben geen drempels, deuren openen automatisch of met een knop en u kunt op iedere verdieping gebruikmaken van een lift. Verder hebben we op iedere verdieping aangepaste toiletten en zijn de routes naar de verschillende afdelingen aangegeven met borden bij de liften en in de gangen.
• De parkeerautomaten vindt u buiten het ziekenhuis. Een van de automaten is een aangepaste, lagere parkeerautomaat.

Is bij aankomst bij Adrz toch iets niet duidelijk? Dan kunt u buiten een van onze parkeerwachten of servicemedewerkers om hulp vragen of bij binnenkomst een van onze vrijwilligers aanspreken. Heeft u voor aankomst een vraag? Neem dan contact met ons op via het algemene telefoonnummer: 088 125 00 00.

Vetnecrose is ontsteking, bloeding en verlittekening in het vetweefsel van de borst. Het kan ontstaan door stoten en vallen of na een eerdere operatie of punctie.

Een papilloom is een kleine, goedaardige afwijking in de melkgang, vaak te vinden direct achter de tepelhof. Het veroorzaakt soms geel tepelvocht of een ingetrokken tepel.  De oorzaak van het ontstaan van papillomen is onbekend. Ze komen met name voor bij vrouwen tussen de dertig en vijftig jaar.

Als er middels een biopt duidelijkheid is verkregen over de diagnose papilloom, heeft het de voorkeur om deze afwijking chirurgisch te verwijderen door de melkgang waar het papilloom zich bevindt weg te nemen (microdochectomie). Dit wordt gedaan om het ontstaan van borstkanker te voorkomen, een papilloom kan namelijk kwaadaardig worden.

Een borstontsteking (mastitis) is een ontsteking van een melkkliertje in de borst en komt vooral voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Door verkeerd aanleggen of niet goed leegdrinken van de borst kan een infectie ontstaan, waarbij een bacterie via de tepel binnendringt. Ook huidproblemen van de borst, een eerdere operatie, roken of afwijkingen van de melkklieren kunnen de oorzaak zijn van een borstontsteking.

Antibioticum is niet altijd de oplossing voor een borstontsteking. Wanneer borstvoeding wordt gegeven, is het belangrijk om het stilstaan van melk in de borst tegen te gaan. Dit kan door vaker te voeden of te kolven en door gebruik te maken van warme kompressen voorafgaand aan het voeden. In sommige gevallen wordt wel antibioticum voorgeschreven. De borstvoeding dient dan door te gaan om de vorming van een abces te voorkomen. Pijnstilling kan ook worden geadviseerd.

Bij een borstontsteking die niet wordt veroorzaakt door borstvoeding zal het advies afhankelijk zijn van de oorzaak. Vaak kan het lichaam de ontsteking zelf opruimen.

Microcalcificaties worden ook wel ‘kalkspatjes’ genoemd. Ze kunnen zowel uit goedaardige als uit kwaadaardige cellen bestaan. Als ze uit kwaadaardige cellen bestaan groeperen deze ‘kalkspatjes’ zich op een bepaalde manier wat zichtbaar wordt op een mammografie en waarbij er een biopt nodig zal zijn.

Goedaardige kalk hoeft niet (verder) onderzocht te worden. Het kan worden veroorzaakt door afgestorven klierweefselcellen die het lichaam nog niet heeft opgeruimd. Deze cellen verkalken en tonen zich daardoor op een mammografie.

Het kan voorkomen dat er vervolgonderzoek nodig is, wanneer er ‘kalkspatjes’ op de mammografie zichtbaar zijn. Deze ‘kalkspatjes’ zien er dan niet direct verdacht uit, maar de radioloog wil toch kijken of er 6 tot 12 maanden later verandering is opgetreden.

​Mastopathie is een verzamelnaam van goedaardige aandoeningen van de borst, waarbij er sprake is van goedaardige knobbels of andere onregelmatigheden die pijn kunnen veroorzaken. Deze pijnklachten kunnen gerelateerd zijn aan de hormonale cyclus. Mastopathische borsten bestaan meestal uit compact klierweefsel en geven soms gespannen en vollere borsten.

Mastopathie op zichzelf geeft geen verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Een lipoom is een vetweefselknobbel, het ontstaat uit vetweefselcellen. Lipomen kunnen overal in het lichaam voorkomen, dus ook in de borst. Een lipoom voelt zacht aan en er is medisch gezien niet noodzakelijke een lipoom chirurgisch te verwijderen.

Een fibroadenoom is een veelvoorkomende goedaardige afwijking in de borst en bestaat uit bindweefselcellen. Het is een gladde en ronde knobbel die zeer beweeglijk kan zijn. Fibroadenomen kunnen zich op verschillende plaatsen in de borst bevinden, maar zitten vaak in de buurt van de tepel. Ook is het goed mogelijk dat er meerdere fibroadenomen in één borst gezien worden.

De meeste fibroadenomen zijn 1-3 cm groot. Omdat een fibroadenoom hormoongevoelig is kan de grootte ervan onder invloed van hormonen veranderen. Ze komen meestal voor bij vouwen onder de 35 jaar en zullen na de overgang kleiner worden of zelfs verdwijnen.

Enkel wanneer een fibroadenoom groter is dan 3 cm, veel (pijn)klachten veroorzaakt of binnen korte tijd enorm groeit, is er medisch gezien een indicatie om het fibroadenoom chirurgische te verwijderen.

De aanwezigheid van een fibroadenoom geeft geen verhoogd risico op borstkanker.

Het borstklierweefsel bestaat onder andere uit melkgangen (ducten) die uitmonden in de tepel. Het kan zijn dat zo’n melkgang verwijd is en dat er vocht/prut in de melkgang achterblijft. Gevolgen hiervan kunnen een ontsteking en tepelvloed zijn. De oorzaak van verwijde melkgangen is onbekend, maar het wordt vaak gezien bij vrouwen net voor of rond de overgang.

Als de klachten als storend worden ervaren kan besproken worden om één (microdochectomie) of meerdere (conusexcisie) melkgangen chirurgisch te verwijderen.

Een cyste is een holte gevuld met vocht. Deze holte kan ontstaan door een verstopping in een afvoergangetje van een melkklier. Cysten geven geen verhoogd risico op borstkanker. Vaak zitten er meerdere cysten in één borst of in beiden borsten. Een cyste kan vrij plots ontstaan en tot wel enkele centimeters groot worden. Meestal verdwijnen ze ook weer vanzelf of worden ze kleiner. Dit wordt vaak gezien na de menstruatie.

Als er veel spanning op een cyste staat kan dit pijnklachten geven. Het is dan mogelijk om de cyste echogeleid leeg te puncteren. Cysten komen het meest voor bij vrouwen die nog niet door de overgang heen zijn.

Atypische ductale of lobulaire hyperplasie betekent een plaatselijke toename van de cellen in de afvoergangen of de klierlobjes met een afwijkend uiterlijk bij microscopisch onderzoek. Zo’n afwijking is niet kwaadaardig, maar verhoogt de kans op het ontstaan van borstkanker.

Het kan nodig zijn de afwijking chirurgisch te verwijderen of eventueel te vervolgen. Als er sprake is van vervolgen wordt vaak na 6 en 12 maanden opnieuw een mammografie gemaakt. Wanneer de afwijking niet veranderd kan controle verminderen.

Anja Kluijfhout en Simone Dietvorst zijn verpleegkundig specialist op de polikliniek Chirurgie en Interne Geneeskunde. Zij zijn uw aanspreekpunt wanneer bij u borstkanker is geconstateerd. Voor al uw vragen rondom uw behandeling kunt u bij hen terecht. Zij werken nauw samen met de artsen binnen dit team. Daarnaast zien zij erop toe dat afspraken goed op elkaar zijn afgestemd en dat het hele proces van diagnostiek en behandeling vlot verloopt.

Hieronder ziet u een lijst van alle casemanagers van Oncologie en het specialisme waarin zij werken:

• Inge Smit: prostaatkanker en blaaskanker
• Anja Kluijfhout: borstkanker
• Simone Dietvorst: borstkanker
• Judith Kuiper: darmkanker, slokdarmkanker, maagkanker, endeldarmkanker
• Marjon Oostdijk: darmkanker, slokdarmkanker, maagkanker, endeldarmkanker
• José van Erk: longkanker
• Berdien Kooijman: longkanker
• Marit Wouters: longkanker
• Margreet Houmes: hematologische kanker
• Annelieke Back: palliatieve zorg
• Annette Titiheru: palliatieve zorg
• Saskia Rolloos: huidkanker
• Ilse de Jong, urologische en gynaecologische oncologie

De meeste stellen die graag zwanger willen worden, zijn binnen een jaar in verwachting. Mocht u na een jaar nog niet zwanger zijn, dan kunt u het beste contact opnemen met uw huisarts. Hierbij geven wij u een aantal tips om gezond zwanger te worden.

Wil je zwanger worden, dan is het bijvoorbeeld belangrijk om gezond en gevarieerd te eten en te stoppen met roken. Ook het gebruik van medicijnen kan een rol spelen bij het zwanger worden. Met Zwangerwijzer kunt u testen of er risico’s zijn voor de zwangerschap en uw baby, het duurt ongeveer 15 minuten.

Wanneer een erfelijke aandoening in de familie van u of uw partner voorkomt, bestaat de kans dat u (of uw partner) de aanleg doorgeeft aan een toekomstig kind. Het invullen van een keuzehulp op kan jullie helpen om een keuze te maken bij kinderwens en erfelijke ziekte(n).

Lees meer over ‘straks zwanger worden’.

• Anesthesiemedewerker
• Duale mbrt radiodiagnostisch laborant
• Operatieassistent
• Cardiacareverpleegkundige
• Dialyseverpleegkundige
• Obstetrieverpleegkundige
• Oncologieverpleegkundige
• Kinderverpleegkundige
• Spoedeisendehulpverpleegkundige
• Intensivecareverpleegkundige
• Endoscopieverpleegkundige
• Gipsverbandmeester
• Deskundige infectiepreventie
• Geriatrie verpleegkundige
• Neurologieverpleegkundige

Het College Zorg Opleidingen erkent de leerplaatsen voor de gespecialiseerde opleidingen. In 2015 heeft een audit plaatsgevonden waarbij al onze werkplekken geaccrediteerd zijn. In de jaren daarna zijn nog eens vier opleidingen toegevoegd aan deze lijst.

• Verpleegkunde
• Verloskunde
• Communicatie
• Human resource management
• Logistiek
• Management

• Management assistent
• Office assistent (secretaresse)
• Manager Transport en Logistiek
• Doktersassistent
• Mbo-verpleegkundige
• Medewerker facilitaire dienstverlening
• Persoonlijk begeleider doelgroepen
• Praktijkopleider
• Tandartsassistent

Stageplaatsen voor de mbo-opleidingen worden erkend door Samenwerkingsorganisatie Beroepsonderwijs Bedrijfsleven (SBB). Regelmatig worden stageplaatsen in het Adrz voor mbo-opleidingen verkend en toegevoegd aan deze lijst.

Hemostase en trombose betreft de aandoeningen van het bloedstollingssysteem. Als er te veel bloedstolling is, kan trombose of longembolie ontstaan. Bij te weinig bloedstolling, zoals bij hemofilie A en B en de ziekte van von Willebrand, kunnen bloedingen ontstaan.

Niet-kwaadaardige aandoeningen van het bloed (benigne hematologie):

• Bepaalde vormen van bloedarmoede (anemie)
• Erfelijke afwijkingen van de bloedcellen, zoals sikkelcelziekte en thalassemie
• Tekort aan bloedplaatjes, bijvoorbeeld ten gevolge van idiopathische trombocytopenische purpura (ITP)
• IJzerstapelingziekte

Kwaadaardige aandoeningen (ook wel maligne hematologie):

• Bloedkanker (leukemie)
• Lymfklierkanker (ziekte van Hodgkin of non-hodgkinlymfoom)
• Multipel myeloom of ziekte van Kahler (kwaadaardige woekering van plasmacellen in het beenmerg)
• Aanmaak van teveel bloedcellen (myeloproliferatieve aandoeningen: myelofibrose, polycythemia vera, essentiële trombocytemie, mastocytose, hypereosinofiel syndroom)

Voor de zorg aan borstkankerpatiënten ontving Adrz het Roze Lintje. Dat betekent dat we zorg verlenen volgens de eisen van de Borstkanker Vereniging Nederland (BVN). Ook is onze borstkankerzorg door verzekeraar CZ ingedeeld in de categorie ‘Beste Zorg’.

Ziekenhuisapotheek Scheldezoom is ISO9001 gecertificeerd en voldoet aan de veldnorm Good Manufacturing Practice Ziekenhuisfarmacie.

Ons Laboratorium voor Medische Microbiologie en Immunologie (LMMI), ons Klinisch Chemisch Laboratorium (KCL) en onze Trombosedienst hebben van de Raad voor Accreditatie het certificaat ISO 15189 ontvangen. Het KCL en de Trombosedienst hebben bovendien het ISO 22870-accreditaat gekregen. Beide zijn belangrijk internationale keurmerken; met het behalen hiervan voldoen we aan de hoogste internationale kwaliteitsnormen voor medische laboratoria.

Adrz is door Qualicor Europe geaccrediteerd. Dit betekent dat ons ziekenhuis kwalitatief goede en veilige zorg levert en voortdurend werkt aan het optimaliseren hiervan. De accreditatie omvat ook ons veiligheidsmanagementsysteem (VMS), het systeem waarmee we risico’s signaleren, verbeteringen doorvoeren en beleid aanpassen.

Qualicor Europe controleert elke vijf jaar of Adrz voldoet aan de hoge kwaliteitseisen die worden gesteld. Dit zijn bijvoorbeeld eisen over het toedienen van medicatie, het gebruik van medische apparatuur en de informatieoverdracht tussen zorgprofessionals. In juni 2021 bracht Qualicor Europe voor het laatst een bezoek aan Adrz en concludeerde dat Adrz voldoet aan de kwaliteitseisen. Adrz is beoordeeld aan de hand van de internationale kwaliteitsnorm Qmentum. Naast deze externe Qualicor Europe-accreditatie controleren we zelf ook regelmatig onze kwaliteit en veiligheid door middel van interne audits.

Wij vragen iedereen die een afspraak heeft op één van onze Adrz-locaties alleen te komen, tenzij

• u 17 jaar of jonger bent. U mag één begeleider meenemen.
• u patiënt op de Spoedeisende Hulp bent. U mag één begeleider meenemen.
• u bij ons komt bevallen. U mag één begeleider meenemen.
• uw medisch specialist heeft aangegeven dat u één begeleider mag meenemen.

Als u een consult, onderzoek, behandeling of ingreep heeft op een van onze locaties, kan uw behandelend medisch specialist bepalen dat u één begeleider mee mag nemen. U krijgt tijdens uw afspraak, of digitaal (per e-mail) een bewijs mee. Dit bewijs kunt u bij binnenkomst laten zien. Uw begeleider mag dan mee naar uw afspraak. Wanneer u niet onder de 18 jaar oud bent of komt bevallen en u heeft geen toestemming van uw medisch specialist, mag u dus geen begeleider meenemen. Komt u naar een afspraak en heeft u begeleiding nodig omdat u bijvoorbeeld slecht ter been bent, dan helpt een van onze medewerkers u tijdens uw bezoek aan het ziekenhuis. Wanneer u een vraag heeft over uw afspraak, neem dan contact op met uw behandelend medisch specialist of contactpersoon bij het ziekenhuis.

Heeft u vragen over uw factuur, de kosten of de verzekering van uw behandeling? Kijk dan op de pagina Kosten en verzekering. Staat het antwoord hier niet bij? Dan kunt u contact opnemen met de afdeling F&C Facturatie via:

• FC.facturatie@adrz.nl
• 088 1255849 (op werkdagen van 8.30-12.00 uur)

Houd uw burgerservicenummer (BSN) bij de hand.

Let op: deze contactgegevens zijn niet bedoeld voor inkoopfacturen.

Nadat u gestart bent met insulinepomptherapie zal uw behandelend diabetesverpleegkundige regelmatig contact met u hebben. Samen kunt u bespreken op welke wijze dit gaat plaats vinden (fysiek, telefonisch of per mail).