Hartelijk welkom in het zonovergoten Zeeland, welkom in Adrz. Je start hier een periode van je leven die je je nog lang zal heugen: je eerste patiëntencontacten, met je mede-co’s ‘overleven’ tijdens je eerste stappen in de klinische praktijk, je onderdompelen in de neurologie.

Eigen patiënten

Ons ziekenhuis is een groot perifeer ziekenhuis met een adherentiegebied van ongeveer 250.000 patiënten in de winter en ongeveer 500.000 in de zomer. Er worden al geruime tijd coassistenten opgeleid in Adrz en de opleiding heeft een aantal ontwikkelingen doorgemaakt. Onze opleidingsgroep is enthousiast en begeleidt graag direct, dus zonder tussenkomst van A(N)IOS coassistenten. Je hebt veel ruimte eigen patiënten op het spreekuur en in de kliniek te zien en functieonderzoeken bij te wonen. Ook kunnen facultatieve onderdelen in goed overleg altijd geregeld worden.

Opleiders

Drs. R. Sips (plaatsvervangend opleider)

Hartelijk welkom in het zonovergoten Zeeland, welkom in Adrz. Je start hier een periode van je leven die je je nog lang zal heugen: je eerste patiëntencontacten, met je mede-co’s ‘overleven’ tijdens je eerste stappen in de klinische praktijk, je onderdompelen in de gynaecologie.

Eigen patiënten

Ons ziekenhuis is een groot perifeer ziekenhuis met een adherentiegebied van ongeveer 250.000 patiënten in de winter en ongeveer 500.000 in de zomer. Er worden al geruime tijd coassistenten opgeleid in Adrz; sinds november 2017 ook op de afdeling Gynaecologie en Verloskunde. Onze opleidingsgroep is enthousiast en begeleidt graag direct, dus zonder tussenkomst van A(N)IOS coassistenten. Je hebt veel ruimte eigen patiënten op het spreekuur en in de kliniek te zien en te assisteren bij operaties. Bovendien loop je mee op de verloskunde en krijg je de kans om bevallingen van dichtbij mee te maken. Tijdens deze stage krijg je ook de kans 2 dagen met een eerstelijns verloskundige mee te lopen. Facultatieve onderdelen kunnen in goed overleg altijd geregeld worden.

Informatie coschap

Informatie coschap Gynaecologie

Opleiders

Drs. M. Bruinooge (opleider)

Drs. Y. Snuijf (plaatsvervangend opleider)

Hartelijk welkom in het zonovergoten Zeeland, welkom in Adrz. Je start hier een periode van je leven die je je nog lang zal heugen: je eerste patiëntencontacten, met je mede-co’s ‘overleven’ tijdens je eerste stappen in de klinische praktijk, je onderdompelen in de heelkunde/chirurgie.

Eigen patiënten

Ons ziekenhuis is een groot perifeer ziekenhuis met een adherentiegebied van ongeveer 250.000 patiënten in de winter en ongeveer 500.000 in de zomer. Er worden al geruime tijd coassistenten opgeleid in Adrz en de opleiding heeft een aantal ontwikkelingen doorgemaakt. Onze opleidingsgroep is enthousiast en begeleidt graag direct, dus zonder tussenkomst van A(N)IOS coassistenten. Je hebt veel ruimte eigen patienten op het spreekuur en in de kliniek te zien en te assisteren bij operaties. Ook kunnen facultatieve onderdelen in goed overleg altijd geregeld worden.

Introductie en opleidingsplan

Opleidingsplan Heelkunde

Opleiders

Drs. H. Nijhof (opleider)

Dr. G. de Klerk (plaatsvervangend opleider)

Hartelijk welkom in het zonovergoten Zeeland, welkom in Adrz. Je start hier een periode van je leven die je je nog lang zal heugen: je eerste patiëntencontacten, met je mede-co’s ‘overleven’ tijdens je eerste stappen in de klinische praktijk, je onderdompelen in een van de mooiste vakken binnen de geneeskunde.

Eigen patiënten

Ons ziekenhuis is een groot perifeer ziekenhuis met een adherentiegebied van ongeveer 250.000 patiënten in de winter en ongeveer 500.000 in de zomer. Er worden al geruime tijd coassistenten opgeleid in Adrz en de opleiding heeft een aantal ontwikkelingen doorgemaakt. Onze opleidingsgroep is enthousiast en begeleidt graag direct, dus zonder tussenkomst van A(N)IOS coassistenten. Je hebt veel ruimte eigen patiënten op het spreekuur en in de kliniek te zien en functieonderzoeken bij te wonen. Ook kunnen facultatieve onderdelen zoals intensive care, geriatrie, reumatologie, longziekten en cardiologie in goed overleg altijd geregeld worden.

Opleidingsplan

Opleidingsplan Interne Geneeskunde

Opleiders

Drs. M. van Pelt-Sprangers (opleider)

Dr. C.K.A. van den Berge (plaatsvervangend opleider, affiliatiecoördinator)

Schritt 1

Fordern Sie eine Kopie Ihrer Krankenakte bei der Zentralstelle für Krankenakten (centraal punt medische dossiers Adrz) an. Für die Antragstellung sind folgende Formulare zu verwenden:

• Antragsformular Einsicht oder Kopie Ihrer Krankenakte
• Antragsformular Einsicht oder Kopie einer Krankenakte (Kinder unter 16 Jahren)
• Antrags- vollmachtsformular zur anforderung einer kopie der patientenakte

Auf dem Antragsformular ist erläutert, was Sie genau anfordern können. Es ist wichtig, dass Sie das Formular vollständig ausfüllen und unterschreiben.

Schritt 2

Senden Sie das Formular per Post an Centraal punt medische dossiers Adrz, Postbus 15, 4460 AA Goes oder per E-Mail an adrz.cmd@adrz.nl.

Das Aufsuchen der Daten ist zeitaufwendig. Bitte beachten Sie, dass die Bearbeitung Ihres Antrags etwa 3 – 4 Wochen dauert.

Step 1

Request a copy of your medical file at Central Medical Records of Adrz. This can be accomplished with the following request forms:

• Request form to access or obtain or a copy of your medical file
• Request form to access or obtain a copy of the medical file of a child (up to age 16)
• Request/authorisation form for copy of medical file

The request form explains what exactly you can request. It is important that you complete the form in its entirety and sign it.

Step 2

Send the form by post to Adrz, Attn: Central Medical Records, PO box 15, 4460 AA Goes or by e-mail to adrz.cmd@adrz.nl.

Retrieving your data takes time. Please bear in mind that your data request will take 3-4 weeks to process.

Het normale tijdstip van bevallen ligt tussen de 37 en 42 weken, dus drie weken vóór en twee weken na de uitgerekende datum. Het verloop van de bevalling is afhankelijk van veel factoren en kan bij iedereen weer anders verlopen. Als u voor de eerste keer bevalt, is de bevalling vaak zwaarder en duurt het langer. Bij alle volgende bevallingen kan het een stuk vlotter verlopen.

De bevalling verloopt in verschillende fases. Tijdens de ontsluitingsfase gaat de baarmoedermond open. Bij een eerste kindje zal de baarmoedermond eerst week worden en verkorten (het aanrijpen) en vervolgens opengaan, bij een tweede kindje verloopt dit meestal gelijktijdig. Voor een deel gebeurt dit verschijnsel soms al tijdens de voorweeën. In de ontsluitingsfase heeft u dus regelmatige weeën die voor ontsluiting zorgen. De snelheid van ontsluiting is afhankelijk van meerdere factoren, zoals een eerste of tweede kindje, de kracht van de weeën en de ligging van het kindje. De eerste centimeters van de ontsluiting gaan meestal langzamer dan het laatste stukje van de ontsluiting. Na verloop van tijd gaan de ontsluitingsweeën over in persweeën. De meeste vrouwen ervaren dan tijdens de weeën een niet-tegen-te-houden-persdrang. De verloskundige beoordeelt of er sprake is van volledige ontsluiting (10 centimeter) en of het kindje diep genoeg in het bekken is ingedaald. U kunt dan meestal starten met persen (uitdrijvingsfase). Het hoofdje van de baby zal tijdens de uitdrijving steeds dieper in het bekken komen te liggen en uiteindelijk geboren worden. De uitdrijvingsfase duurt bij een eerste baby gemiddeld 30 tot 90 minuten (maximaal 2 uur). En bij een volgende baby 1 tot 30 minuten (maximaal 1 uur). Na de geboorte krijgt u, als alles goed gaat, de baby op uw borst. Het eerste uur na de geboorte laten we het kindje bij de moeder liggen. Warmte en geur van de moeder kunnen zorgen voor de eerste moeder-kind binding. Ook (eventuele) borstvoeding wordt hierdoor bevordert. De navelstreng wordt doorgeknipt. Vervolgens zal de placenta (moederkoek) nog geboren worden (nageboortetijdperk). Door samentrekkingen van de baarmoeder raakt de placenta los van de baarmoederwand. Met een beetje mee persen door de moeder komt de placenta vaak binnen 30 minuten na de geboorte van de baby ook naar buiten. Als laatste controleert de verloskundige of u hechtingen nodig heeft. Hierna is een moment van jullie samen. Na ongeveer een uur wordt het kindje nagekeken en gewogen. Als laatste helpt de kraamverzorgende of verpleegkundige uw op te frissen.

Tijdens uw zwangerschap doen we verschillende onderzoeken zoals een bloedonderzoek en echo’s. Zo kunnen we ook onderzoek doen naar aangeboren afwijkingen. De diverse soorten echo’s en onderzoeken worden aangeboden en met u besproken.

Lees meer over de eerste zwangerschapscontrole en de vervolgcontroles.

Poliklinisch en klinisch bevallen

Poliklinische (eerste lijns) bevallingen zijn bevallingen met je eigen verloskundige of huisarts met kraamverzorgende. Poliklinisch bevallen kan bij een normaal verlopen zwangerschap.
Klinische (tweede lijns) bevallingen zijn bevallingen met de gynaecoloog of verloskundige van het ziekenhuis of met een obstetrieverpleegkundige. Bij (klinische)bevallingen is er sprake van een medische indicatie.

Een geboorteplan is een manier om u (samen met uw partner) voor te bereiden op de komende bevalling, waarin u uw wensen rondom de bevalling vastlegt. Het geboorteplan wordt besproken tijdens het spreekuur. We komen er op deze manier achter hoe u (samen met uw partner) tegen de bevalling aankijkt en waar jullie zorgen en eventuele angsten liggen. We bekijken samen of de wensen haalbaar zijn en of er eventueel alternatieve mogelijkheden zijn, waarbij veiligheid voorop en goede zorg centraal staat.

Geboorteplan Adrz

Bij Adrz worden jaarlijks meer dan 1500 baby’s geboren. De afdeling Kraam en Verloskunde (onderdeel van het Moeder & Kind centrum) doet er alles aan om aanstaande ouders goed te informeren en op hun gemak te stellen.

Ben je benieuwd naar de omgeving waar je gaat bevallen? Het Moeder & Kind centrum heeft een video gemaakt waarin een digitale rondleiding wordt gegeven.

Zwanger zijn en een kindje verwachten zijn grote gebeurtenissen in het leven van aanstaande ouders. Er zijn vrouwen die niet kunnen genieten van de zwangerschap, angstig zijn of zelfs in de war raken. Hiervoor is de zogenoemde ‘POP-polikliniek’. Deze polikliniek geeft in samenwerking met Emergis ondersteunende behandeling/ begeleiding aan vrouwen met psychische klachten voor-, tijdens en/of na de bevalling.

POP-polikliniek (Psychiatrie Obstetrie Pediatrie)

Sommige vrouwen die in behandeling zijn voor psychische klachten en graag zwanger willen worden, vragen zich af of dit wel mogelijk is. Ook vrouwen met psychische klachten willen graag een zo goed mogelijke zwangerschap, bevalling en kraamtijd. Er is dan vaak extra aandacht nodig voor het opbouwen van een goede band tussen u en uw baby.

Veilige start

Ieder kind verdient een goede start in het leven en ouders willen niets liever dan dat. Soms zijn de omstandigheden minder gunstig. Dat kan gaan om de woonsituatie of de financiële situatie. Het kan ook zijn dat ouders hulp nodig hebben bij het zorgen voor hun kind, of hulp nodig hebben voor zichzelf, bijvoorbeeld bij psychische klachten of verslaving. Veilige start biedt deze hulp.

Lees hier meer over de POP-polikliniek.

Soms zijn er nog kenmerken in de tumor die ervoor zorgen dat de tumor kan groeien. De tumor is dan gevoelig voor bijvoorbeeld hormonen of een bepaald eiwit. ook hierin is een onderverdeling gemaakt.

• De tumor kan groeien onder invloed van hormonen (oestrogeen en progesteron). Als de tumor niet hormoongevoelig is, groeit deze niet onder invloed van hormonen.
• De tumor kan ook groeien onder invloed van een bepaald eiwit. We noemen dit dan HER2-positief. Als de tumor niet gevoelig is voor dit eiwit noemen we dit HER2-negatief.
• Als de tumor niet gevoelig is voor hormonen en ook niet voor het eiwit HER2 dan noemen we dat triple negatief.

De tumor ontstaat in de melkgang of melkklier en groeit naar het omliggende weefsel door. Ook dan is er een verdeling:

• Invasieve ductale tumor: De tumor is in de melkgang ontstaan en is doorgegroeid. Dit komt het meest voor. Het is te voelen als een harde knobbel.
• Invasieve lobulaire tumor: De tumor is in de melkklier ontstaan en is doorgegroeid. Dit komt voor bij 5 tot 15% van de vrouwen. Meestal is er alleen een zwelling in de borst te voelen.

Borstkanker kan op verschillende plaatsen in de borst ontstaan.

• Ductaal: dit betekent dat de kanker is ontstaan in een melkgang. Deze vorm komt het meeste voor.
• Lobulair: dit betekent dat de kanker is ontstaan in een melkklier.
• Daarnaast zijn er ook zeldzamere vormen van borstkanker.

Als u vragen heeft over de radiologieonderzoeken of de planning, kunt u contact opnemen met de afdeling Radiologie.
Telefoonnummer Radiologie: 088 125 43 60
E-mailadres: bvt.borstzorgcentrum@adrz.nl

Voor de overige vragen over vervolgafspraken en onderzoeken, kunt u contact opnemen met het Borstzorgcentrum.
Telefoonnummer Borstzorgcentrum: 088 125 51 39 (maandag t/m vrijdag 8.00-12.30 uur en 13.30-16.00 uur)
E-mailadres: borstzorgcentrum@adrz.nl

Wat kunt u zelf doen?

Borstkanker voorkomen kan niemand. Wel weten we dat je met een gezonde, actieve leefstijl en de juiste aandacht voor de borsten de kans op borstkanker kunt verkleinen.

Ken de borsten

Borstzelfonderzoek is een prima manier om uw borsten goed te leren kennen. Borstzelfonderzoek zo nu en dan maakt u vertrouwd met uw borsten. Veranderingen in de borsten merkt u dan sneller op. Houdt zo’n verandering langere tijd aan, trek dan aan de bel bij uw huisarts. Om de borsten goed te controleren is het belangrijk om te weten wat voor u normaal is. Elke vrouw zal wel herkennen dat de borsten gedurende de menstruele cyclus wisselend kunnen (aan)voelen. Soms zijn de borsten wat voller, meer gespannen en/of gevoeliger dan anders. Borstzelfonderzoek voorkomt niet dat u borstkanker krijgt.

Waar let u op bij borstzelfonderzoek?

•     een verharding van de borst
•     een deuk in de borst
•     huidverandering (ook: slecht genezend plekje)
•     warm aanvoelende borst met een rode verkleuring van de huid
•     vocht uit de tepel (bloederig, waterig, groen van kleur of melkachtig)
•     putjes in de borst
•     een bult op de borst
•     een dikke ader in de borst
•     ingetrokken tepel (tenzij je dat altijd al had)
•     vorm of grootte van borst verandert
•     schilfering en roodheid (sinaasappelhuid) van de borst
•     een ongewoon knobbeltje in de borst (niet altijd zichtbaar)
•     pijnlijke, anders aanvoelende plek in de borst
•     zwelling in de oksel

Bent u met een klacht verwezen voor verder onderzoek en is de uitslag goedaardig? Dan kunnen er verschillende dingen geconstateerd zijn.

De uitslag van onderzoek laat een goedaardige afwijking zien

De uitslagen waren bij u goedaardig, maar wat betekent dit dan? Is het nodig om het te laten controleren en waar kunt u zelf op letten? Vragen die u misschien bezig houden na de opluchting die u voelde toen de uitslag goed bleek te zijn. Hier leest u welke goedaardige aandoeningen er bestaan en wat geadviseerd wordt ten aanzien van controle en risico’s.

Bij een bezoek aan Adrz in Vlissingen komt u binnen in een lange hal. Aan het einde van deze hal vindt u 3 digitale aanmeldzuilen waar u zich kunt aanmelden. Elke keer dat u het ziekenhuis bezoekt, dient u zich hier aan te melden.

Om u aan te melden, gebruikt u een geldig identiteitsbewijs (paspoort, rijbewijspas of identiteitskaart). Komt u voor een afspraak van uw kind? Dan moet het identiteitsbewijs van uw kind worden gescand. De identificatieplicht in de zorg stelt dat kinderen vanaf 0 jaar zich moeten kunnen identificeren in een ziekenhuis.

De aanmeldzuil geeft u informatie over uw afspraak en persoonlijke gegevens. In sommige gevallen verwijst de aanmeldzuil u naar de receptie, in andere gevallen krijgt u een bon.

Verwijzing naar de receptie

Als de aanmeldzuil u naar de receptie verwijst, meldt u zich hier aan. De receptioniste vertelt u vervolgens in welke wachtruimte u plaats kan nemen. Volg de bewegwijzering naar deze wachtruimte en neem plaats. De arts of verpleegkundige roept u op.

U krijgt een bonnetje

Voor de meeste afspraken verloopt de aanmelding volledig digitaal. Na het aanmelden bij de aanmeldzuil, ontvangt u een bonnetje.

Stap 1

Met dit bonnetje neemt u plaats in de centrale hal. Houd goed zicht op de schermen die hier hangen. Zodra u nummer op dit scherm verschijnt, ziet u in welke wachtruimte u wordt verwacht. Volg de bewegwijzering naar deze wachtruimte.

Stap 2

Aangekomen in de wachtruimte scant u uw bon bij het daarvoor bestemde paaltje. De arts of verpleegkundige weet nu dat u in de wachtruimte zit. Neem plaats in de wachtruimte en houd ook hier weer zicht op het scherm. Zodra u aan de beurt bent, verschijnt het nummer van uw bonnetje en het kamernummer waar de arts of verpleegkundige u verwacht voor uw afspraak.

U kunt de Cliëntenraad per e-mail of per brief benaderen over onderwerpen die een bijdrage kunnen leveren aan de verbetering van Adrz of deskundige en patiëntvriendelijke zorg. Dit kan via:

• Clientenraad@adrz.nl
• Adrz, t.a.v. Cliëntenraad, Postbus 15, 4460 AA Goes.

Bekijk de pagina van de Cliëntenraad voor meer informatie.

Data voorlichtingsavonden

• woensdag 18 maart 2020 – 19.00 uur (vol)
• woensdag 18 maart 2020 – 20.00 uur (vol)
• woensdag 22 april 2020 – 19.00 uur (vol)
• woensdag 20 mei 2020 – 19.00 uur (vol)
• maandag 8 juni 2020 – 19.00 uur
• woensdag 9 juli 2020 – 20.00 uur

Locatie

Voor de voorlichtingsavond verwachten wij u op de eerste verdieping, verzamelen bij de ronde rode bank bij Adrz in Goes.

Reuma is een verzamelnaam voor een groot aantal aandoeningen dat klachten geeft aan gewrichten, spieren, pezen of botten. Ontstekingen spelen bij veel reumaziektes een belangrijke rol.

Academische zorg in Adrz

Reumatische ziekten komen niet vaak voor bij kinderen. Wel zijn er veel kinderen met spier- en gewrichtsklachten. Deze kinderen worden in Adrz gezien door kinderarts Jolanda van Keulen. Eens in de 3 maanden komt kinderreumatoloog Philomine van Pelt van het Erasmus MC naar Adrz. De artsen hebben dan een gezamenlijk spreekuur. Zo voegen we de brede kennis van de kinderarts samen met de gespecialiseerde kennis van de kinderreumatoloog en kunnen we in Adrz academische zorg bieden.

Afwisselend Adrz en Erasmus MC

Kinderen met reuma of een andere reumatische ziekte hebben afwisselend een afspraak in Adrz en het Erasmus MC in Rotterdam. Dat scheelt veel reistijd. Bloedonderzoek kan vaak bij Adrz worden gedaan. De lijnen tussen Adrz en het Erasmus MC zijn kort en zowel patiënten als artsen hebben baat bij de samenwerking. Bij tussentijdse problemen kunnen u of uw kind altijd contact opnemen met een van de artsen.

Soms zijn kinderen of jongeren moe en lusteloos, is het concentratievermogen minimaal of hebben ze chronische klachten. Denk aan hoofdpijn, buikpijn of gewrichts- en spierpijn. Het kan dan zijn dat sprake is van Aanhoudende Lichamelijke Klachten (ALK). Of dit zo is, onderzoeken we op de ALK-polikliniek.

Ruime ervaring met ALK

Adrz heeft samen met Behandelcentrum DOK018 de ALK-polikliniek voor kinderen opgezet. De polikliniek heeft iedere maand een spreekuur. Dit spreekuur wordt gehouden door kinderarts Jolanda van Keulen van Adrz en gespecialiseerd kinderfysiotherapeut Gert Dedel van DOK018. Beiden hebben ruime ervaring in het begeleiden van kinderen met ALK-klachten.

Lichamelijk onderzoek en aandacht voor kind en gezin

Tijdens de afspraak wordt uw kind lichamelijke goed onderzocht. Daarnaast hebben de behandelaars veel aandacht voor kind en gezin als geheel. Ook worden de eventuele behandelopties besproken en wordt wanneer nodig aanvullend onderzoek gedaan. Vaak zijn er meerdere oorzaken voor de klachten van uw kind. Daarom is soms een uitgebreidere behandeling nodig waarbij andere specialisten betrokken zijn. Bijvoorbeeld een psycholoog voor extra ondersteuning. Bij problemen op school wordt ook hier de samenwerking opgezocht.

Verwijzing ALK-spreekuur

Voor het ALK-spreekuur is een verwijzing nodig van de huisarts of GGD-arts.