Voor veel aandoeningen en behandelingen kunt u terecht bij Adrz. Voor sommige specialismes werken wij samen met het Erasmus MC. Gezamenlijk zijn we voortdurend op zoek naar manieren om de zorg voor patiënten verder te verbeteren. Kinderarts Jolanda van Keulen van Adrz en kindercardioloog Ingrid Frohn-Mulder van het Erasmus MC-Sophia vertellen over het spreekuur Kindercardiologie.
‘Kinderen van 0 tot en met 17 jaar met hartproblemen kunnen bij Adrz terecht voor het spreekuur Kindercardiologie. Meestal worden ze via de huisarts of het consultatiebureau doorverwezen vanwege een hartruisje, hartkloppingen, afwijkingen of erfelijke hartaandoeningen bij de ouders,’ vertelt Jolanda. ’Bij ingewikkelde hartafwijkingen zien we kinderen afwisselend in Adrz en het Erasmus MC-Sophia.’ Ingrid vult aan: ‘Voor ernstige hartafwijkingen moeten kinderen echt naar het Erasmus MC-Sophia komen. Daar zijn meer mogelijkheden om afwijkingen op te sporen, zoals aan kinderen aangepaste echoapparatuur en speciaal opgeleide echografisten. Daarnaast staat er een team kindercardiologen klaar voor de behandelingen, zoals hartkatheterisaties (gaatjes sluiten of juist open houden met een stent), hartoperaties door de kinderhartchirurg en kinderanesthesist, maar ook voor nazorg op de kinder-intensive care en de gespecialiseerde kinderafdeling, het kinderthoraxcentrum.’
Een nauwe samenwerking
Vanuit Adrz kijkt Jolanda als algemeen kinderarts mee met deze vorm van academische ‘shared care’ en houdt ze de andere aspecten van de kindergeneeskunde in het oog. ‘Bij de controles hier kan ik beoordelen hoe het gaat met hun groei, ademhaling, zuurstofgehalte, bloeddruk, voeding, etc. Dat scheelt veel reistijd naar Rotterdam. Ingrid en ik hebben intensief contact en zien elkaar elke drie maanden voor de gezamenlijke spreekuren.’ Ingrid beaamt: ‘Jolanda en ik weten elkaar makkelijk te vinden voor overleg, nazorg of bij problemen. Op de spreekuren zien we samen nieuwe patiënten, maar we overleggen ook over bekende patiënten en maken samen een behandelplan.’ Wat digitaal kan, gebeurt digitaal. Bijvoorbeeld het beoordelen van onderzoeksresultaten en het uitwisselen van uitslagen. ‘En af en toe beeldbellen we, maar voor het spreekuur is het toch echt belangrijk dat we de kinderen zoveel mogelijk zelf zien en beluisteren – zo nodig met een echo – om een goed oordeel te kunnen vormen. Regelmatig stuur ik vanuit Adrz hartfilmpjes of 24-uursregistraties door, zodat Ingrid in het Erasmus MC-Sophia kan meekijken.’
De juiste behandeling
Beiden zijn bevlogen dokters. Jolanda: ‘Het is fijn dat je patiënten en ouders gerust kunt stellen als een hart prima functioneert. Voor ouders is het ongelooflijk moeilijk om een chronisch ziek kind te hebben. Het mooiste is een doodzieke baby op te zien groeien tot een prachtig gezond mens. Het moeilijkste is te aanvaarden dat er grenzen zijn aan wat wij als dokter kunnen en dat sommige kinderen overlijden.’ Daarom is Ingrid blij dat de prenatale diagnostiek afgelopen jaren flink verbeterd is. ‘Zien we tijdens de zwangerschap een ernstige hartafwijking bij de baby, dan vindt de bevalling in het Erasmus MC-Sophia plaats en kunnen we meteen de juiste behandeling inzetten met ondersteunende medicatie of een operatie.’ ‘Voor verder herstel en verdere begeleiding kunnen kind en ouders dan weer terug naar Adrz,’ besluit Jolanda.